麦太太：我儿子麦兜又呕奶拉稀了

看过电影《麦兜当当伴我心》的家长们肯定还记得这一幕，当麦兜说他要去参加幼儿园合唱团时，麦太太一边在厨房做菜一边说：唱歌不就是卖口条吗，等会出去又要张嘴喝风，呕奶拉稀，又要花我几百块钱，到时候就真的卤水口条猪头冻了。

小朋友张嘴喝到风，就会造成呕吐，这是真的吗？呕吐可能产生的原因到底有哪些？在今天的安全专栏开始之前我们先看看最近的几条新闻。

但是，家长们不能存侥幸心理，以为孩子没有出现呕吐现象就不用担心，我们还是应该了解一下孩子呕吐的原因以及预防措施。

那么，我们来了解一下，呕吐到底是怎么回事。

呕吐只是一个表面现象，背后有五花八门的原因：外界刺激、肠胃功能异常、神经系统异常……这些都有可能导致呕吐。虽然场面惨烈，但呕吐本身是必要的身体保护体制，它能排出对身体有害的物质，提示身体有异常情况。

孩子吐了，我们除了清理现场，还需要做几件重要的事情。

1. 观察孩子身体其他方面的症状

呕吐往往还会伴有其他的一些症状。看看孩子是否有以下症状：

▲是否有发烧和腹泻？

如果孩子出现“呕吐+发烧+腹泻”的情况，这通常是肠胃感染症状。有的人把它叫“肠胃感冒”，有的人叫“肠胃炎”，实际上就是肠胃受到了病毒或者细菌的感染。

最常见的是轮状病毒，6个月到2岁的孩子是这种病毒最容易攻击的对象。通常是从呕吐开始，然后接着腹泻4-8天。好消息是，现在已经有成熟的轮状病毒疫苗，口服接种也很方便，能够很好地保护孩子不受轮状病毒的袭击。

另外比较常见的还有诺如病毒，可以参考之前的专栏文章《春天到了，这个家伙也来了，警惕！》。

除了病毒，孩子也有可能吃了不新鲜、不干净的食物，被其中的细菌感染了肠胃，导致呕吐和腹泻。

▲是否有红疹？

如果孩子在吃过某些食物（特别是他们之前没有尝试过的食物）之后呕吐，同时在嘴唇、脖子、膝盖、肘部出现红疹，有可能是食物过敏的症状。

▲是否有疼痛？

“呕吐+疼痛”有可能是因为肠胃结构问题导致的，这种情况就不是简单的“吐出来，过几天就好”。

对小宝宝来说最需要注意的是肠套叠，这是最常见的一种腹部急症。如果孩子在呕吐的同时，还有一阵一阵的肚子疼痛，我们就要注意了。还不会说话的小宝宝，如果肚子痛，会哭闹、双腿弯曲卷在肚子上，也有可能不能让人触碰肚子。

另外，下腹部疼得特别厉害的时候也有可能是急性阑尾炎，食欲不振甚至呕吐是急性阑尾炎的一个症状。孩子一旦在呕吐的同时哭闹喊疼，我们一定要引起重视，真正的问题比呕吐本身要严重得多。

2、 观察孩子呕吐物的颜色性

呕吐物确实是让人难以直视，平时我们都是避之不及。可是孩子吐了，打扫干净绝对不是首要任务，我们真的需要忍着恶心，看看呕吐物里是不是有危险的信号。

■是否有黄绿色液体？

如果孩子的呕吐物里有黄绿色液体，首先根据最近一两次进食判断是不是食物，如果不是食物，很有可能是胆汁。这说明孩子可能有肠阻塞、肠扭转的情况，一定需要尽快去看医生。

■是否有血？

如果呕吐物里有暗红色的血块，甚至是鲜血，说明孩子的食道或者胃部出血了。呕吐物可以见到血色物质，只要排除是食物颜色，就要早点看医生。

3 、了解孩子呕吐之前发生的事情

除了仔细观察孩子呕吐现场的情况，我们还需要回想一下孩子在呕吐之前发生过什么状况。比如，

★是否有剧烈运动？

肠胃是整个身体的一部分，如果有全身性的剧烈运动，有时候的确会导致肠胃的激烈反应，表现出呕吐的症状。别说孩子，我记得中学体育课上跑800米，好些同学都会因为跑得太用力，冲过终点线就开始哇哇地吐。

★是否有大哭大笑、情绪激动？

大哭大笑的时候，孩子会突然吸进大量空气，气管、食道都被强烈地刺激，有时候还会咳嗽，这些都可能导致胃部剧烈收缩而吐。而且人的情绪也会影响肠胃功能。有些孩子在经历过很强的情绪波动后，特别是惊吓、恐惧、紧张等等，也有可能出现呕吐。

★是否有摔倒碰撞？

孩子平时磕磕碰碰不少，一般来说没有大问题。但是，如果头部受到撞击之后，孩子有呕吐的情况，就一定要引起重视了。这时的呕吐可能说明之前的头部撞击造成了一定的损害，应该赶紧去医院进一步检查。

★是否和生病的孩子接触过？

如果孩子的小伙伴们也同样出现了呕吐的症状，或者最近爆发了轮状病毒/诺如病毒，孩子就很有可能接触到了这些病毒而被感染。

★是否吃了特别的食物？

特别的食物包括：生的食物（可能导致细菌感染的肠胃炎）、第一次尝试的食物（可能导致过敏）、过冷过辣的食物（可能导致肠胃被过分刺激）、吃得太多（单纯地导致胃里装不下）……

孩子呕吐的原因并不像表面上看起来那么单纯，我们一定要多收集有效信息，多观察孩子的反应，这样的话，即使我们送孩子就医，也会对医生的治疗有很大帮助。

4. 什么情况下要去看医生

有时候，呕吐可能提示孩子有严重的身体异常，所以我们一方面要沉着冷静，另一方面也要保持警惕，不能大大咧咧地认为吐出来就舒服了。

美国儿科学会建议家长，如果孩子出现了下面这些症状，不管孩子多大年龄，都要立刻去医院请医生来处理。

如果孩子呕吐了但是并没有上述症状，宝爸宝妈们也要根据孩子的表现，酌情就医，这样一方面可以减少孩子的病痛，另一方面可以防止贻误治疗最佳时期。如果孩子吐过之后没有其他不舒服的地方，可以考虑继续观察。

5. 在家如何护理

如果选择在家进一步观察，或者看过医生之后，确认不需要额外的医疗措施，只需要在家休息，我们需要注意三个护理要点，一定要记牢哦。

◆谨防呕吐物堵塞呼吸道

相信大家肯定看过孩子睡梦中呕吐，不幸被呕吐物堵塞了呼吸道，导致窒息死亡的新闻。孩子呕吐后，要让他身体前倾或者侧躺，让口鼻里的呕吐物能够流出来，一定要守在孩子身边时刻观察。

◆谨防脱水

呕吐导致水分摄入不够，很容易造成孩子脱水。所以在开始呕吐的时候，我们就要少量多次地给孩子补充水或者电解质液，预防脱水的发生。一旦出现真正的脱水症状，就不要在家耽误了，应该尽快送去医院。

◆谨防过早进食

有的人特别担心孩子吐了之后会营养不够，刚刚吐完就着急地给孩子喂食。其实孩子一顿两顿少吃点是完全没有问题的，过早进食反而会进一步刺激还没有恢复的肠胃，导致更严重的呕吐。正确的做法是先确保水分的摄入，如果孩子状态比较好，少量地喂流质的淀粉类食物，之后再根据孩子的情况一点点慢慢恢复饮食。

说了这么多，宝爸宝妈们现在是不是对孩子呕吐有一个比较全面的了解了呢？孩子呕吐原因很多，呕吐的表现也各种各样，我们一定要注意观察，做好应对措施。

孩子生病时是非常脆弱的，很多孩子呕吐时都会被自己吓哭，这个时候，爸爸妈妈的陪伴，以及轻声安慰是抚慰孩子紧张情绪的良方。一定不要骂孩子吃得太多或者乱蹦乱跳，陪着孩子，给孩子唱唱儿童，讲讲故事，孩子就会好很多。

孩子在成长的过程中总会出现各种各样的问题，呕吐只是其中一种，不要慌，不要紧张，多了解原因，多观察，从容应对，做一个遇事不慌、沉着果断的好粑粑/好麻麻！